Dr. Nadežda Ščupakova / MF archyvas
2025 m. rugsėjo 9 d. NADEŽDA ŠČUPAKOVA apsigynė disertaciją „Pagalbinės kraujotakos taikymo įtaka vyresnio amžiaus pacientų išgyvenamumui kritinių būklių metu“ medicinos krypties daktaro laipsniui gauti.
Postkardiotominiu šoku (PKŠ) komplikuojasi 1,5–6 % visų šiuolaikinių suaugusiųjų širdies chirurgijos atvejų, o hospitalinis mirštamumas siekia 67%. Venoarterinė ekstrakorporinė membraninė oksigenacija (VA-EKMO) šiandien yra pagrindinė mechaninio kraujotakos palaikymo (MKP) priemonė PKŠ gydyti. Nepaisant jau ilgalaikio ir vis augančio VA-EKMO naudojimo klinikinėje praktikoje, iki šiol lieka nemažai diskusinių klausimų dėl jos efektyvumo vyresnių ligonių kardiogeniniam šokui gydyti. Problema lieka itin svarbi visuomenės senėjimo laikais. Šiame retrospektyviajame tyrime vertinome VA-EKMO taikymo įtaką vyresnio amžiaus pacientų baigtims ištikus PKŠ šokui. Atlikta detali pacientų anamnezės, demografinių rodiklių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, priešoperacinių ir perioperacinių parametrų analizė, įvertintos komplikacijos, prognostiniai rodikliai, ankstyvosios ir vėlyvosios baigtys. Nustatyta, kad vyresnis amžius yra nepriklausomas pacientų, kuriems taikoma pagalbinė kraujotaka, hospitalinio mirštamumo rizikos veiksnys. Moteriškoji lytis, vazoaktyviųjų vaistų dozės bei trukmė iki VA-EKMO prijungimo taip pat yra reikšmingai susiję su padidėjusiu hospitaliniu mirštamumu. Ankstyvosios ir vėlyvosios baigtys vyresnių ligonių, kuriems dėl PKŠ taikomas MKP, yra prastesnės nei jaunesnių, tačiau jos yra priimtinos. Tinkamai atrinkus kandidatus, VA-EKMO gali būti veiksminga priemonė vyresnio amžiaus ligonių šoko gydymui.
Disertacija rengta 2020–2024 metais Vilniaus universitete.
Mokslinis vadovas – prof. dr. Robertas Samalavičius (Vilniaus universitetas, medicinos ir sveikatos mokslai, medicina – M 001)
Mokslinė konsultantė – dr. Ieva Jovaišienė (Vilniaus universitetas, medicinos ir sveikatos mokslai, medicina – M 001)
Disertacijos gynimo sudėtis:
- Prof. dr. Germanas Marinskis – tarybos pirmininkas (Vilniaus universitetas, medicinos ir sveikatos mokslai, medicina – M 001)
- Prof. dr. Sigita Glaveckaitė (Vilniaus universitetas, medicinos ir sveikatos mokslai, medicina – M 001)
- Prof. dr. Arvydas Laurinavičius (Vilniaus universitetas, medicinos ir sveikatos mokslai, medicina – M 001)
- Doc. dr. Mindaugas Račkauskas (Floridos universitetas, JAV, medicinos ir sveikatos mokslai, medicina – M 001)
- Prof. habil. dr. Arūnas Valiulis (Vilniaus universitetas, medicinos ir sveikatos mokslai, medicina – M 001)
Daugiau apie kitas VU Medicinos fakultete apgintas disertacijas skaitykite čia.